Thứ Tư, 16 tháng 11, 2016

Sai lạc thường gặp mặt khi xử trí viêm tai giữa ở trẻ

Viêm tai là một bệnh lý khá thông thường đặc biệt là viêm tai giữa cấp (hay chạm mặt ở con nhỏ lứa tuổi vườn trẻ, mẫu giáo). Bệnh viêm tai giữa chung nhất trong các bệnh lý của tai, được xếp tham gia nhóm bệnh viêm nhiễm tuyến đường hô hấp trên cấp tính. Viêm tai giữa cấp có thể điều trị khỏi hoàn toàn ví như được chẩn đoán chính xác và điều trị hợp lý.

Tai được chia khiến cho ba phần bao gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong. Tai ngoài cách biệt với tai giữa bằng màng tai (màng nhĩ có nhiệm vụ bảo vệ tai giữa và tai trong để phần niêm mạc của tai giữa hoạt động trong không gian kì quái, bảo kê hệ thống xương con hạn chế bị tổn thương do chấn thương, cũng như các tác động của các yếu tố vật lý, hóa học từ môi trường bên ngoài với tai giữa và tai trong qua thành trong của tai giữa).

Tai giữa và tai trong được cách biệt với nhau bởi lớp màng ở cửa sổ tròn rất dễ kết nạp các loại thuốc và là một trong những cơ chế ngộ độc tai trong gây điếc nặng không hồi phục.

Vị trí giải phẫu tai giữa.

Vị trí giải phẫu tai giữa.

Bộc lộ khi trẻ viêm tai giữa

Khi viêm tai giữa thường có biểu lộ đặc trưng: chảy mủ tai và đau nên trẻ nhũ nhi hay quấy khóc, đưa tay dụi hoặc cấu tai, chán ăn, nôn hoặc ỉa chảy, có thể sốt cao. Khi ấn tham gia vùng tai hoặc kéo vành tai bệnh nhi đau nhói. Trẻ bé khóc thét. Ở trẻ lớn còn kêu đau đầu, nghe kém. Tín hiệu đặc trưng của viêm tai giữa là soi thấy màng nhĩ đỏ, không di động hoặc căng phồng...

Nhưng chảy mủ và đau tai là dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán. Thường viêm tai giữa xuất hành sau viêm mũi họng. Khoảng 2/3 số trường thích hợp viêm tai giữa cấp là do vi khuẩn trong đó hay gặp nhất là phế truất cầu, đó cũng chính là những vi khuẩn gây viêm phổi, bởi vậy phải dùng kháng sinh để nhân tố trị ngay.

Ðiều trị viêm tai giữa thế nào cho đúng?

Tùy giai đoạn của viêm tai giữa mà việc yếu tố trị sẽ khác nhau: Viêm tai giữa cấp thường được chia khiến ba quá trình: quá trình sung huyết, thời kỳ ứ mủ và quá trình vỡ mủ. Giả dụ viêm tai giữa ở thời kỳ sung huyết chỉ cần vấn đề trị nội khoa bằng kháng sinh toàn thân.

Vi khuẩn gây viêm tai giữa cơ bản là liên cầu, Hemophilus Influenza, truất phế cầu... nên kháng sinh đội ngũ B lactam hiện vẫn là đội ngũ thuốc được ưa chuộng kết hợp với các thuốc chống viêm, chống phù năn nỉ, hạ sốt, giảm đau, cùng lúc đoàn kết với yếu tố trị mũi họng.

Ví như viêm tai giữa chuyển sang quá trình ứ mủ thì việc trích rạch màng tai dẫn lưu mủ được cân nhắc dùng cùng lúc với các thuốc nhân tố trị toàn thân khác như trong thời kỳ sung huyết. Giả dụ viêm tai giữa đi qua nhị thời kỳ này, dịch mủ ứ đọng trong tai giữa sẽ tự phá tan vỡ phần mỏng dính nhất của màng nhĩ chảy ra ngoài qua ống tai ngoài. Lúc này màng tai bị thủng. Giai đoạn này thì việc yếu tố trị bằng bí quyết khiến thuốc tai cho trẻ rất có ý nghĩa.

Các thuốc dùng để nhỏ tuổi tai trong từng công đoạn cũng khác biệt: quá trình sung huyết chủ chốt sử dụng thuốc giảm đau như otipax... Quá trình ứ mủ phải trích rạch hoặc quá trình vỡ vạc mủ sử dụng nhóm thuốc chữa viêm tai phải an toàn với tai thủng như ciplox hạn chế dùng những thuốc ốm tai có chứa kháng sinh hàng ngũ aminosid. Đương nhiên, việc điều trị phải được chấp hành bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Giảm thiểu sai lầm khi dùng thuốc nhỏ xíu tai

Dễ chơi như việc tự sử dụng ôxy già nhỏ bé tai cũng có thể gây những tai biến đáng nuối tiếc như làm bong lớp biểu so bì bảo kê trên da ống tai, làm cho lờ đờ quá trình lành vết thương của tai thậm chí có thể gây chít hẹp ống tai ngoài ảnh hưởng lớn tới sức nghe khác biệt là ở con nhỏ. Thuốc bột được dùng sử dụng khiến cho thuốc tai thường là những loại thuốc bột thuần chất có khả năng hòa tan để hạn chế việc ngăn cản dẫn lưu của dịch tai giữa ra ngoài.

Phổ thông trường hợp ba má thấy con chảy rộng rãi nước ra cửa tai quá nên cạo các viên thuốc kháng sinh rồi rắc tham gia tai trẻ. Trường hợp này rất gian nguy do những tá dược có trong thuốc viên sẽ gây bít tắc dẫn lưu dịch dẫn đến trạng thái dịch viêm không được dẫn lưu ra ngoài sẽ phá hủy sang phần xương chũm của tai giữa gây viêm xương chũm thậm chí gây biến chứng nội sọ song song làm cho khi khám các bác sĩ rất khó đánh giá đúng trạng thái của tai bệnh do không quan sát được màng nhĩ.

Vấn đề cần nhớ việc chẩn đoán và yếu tố trị viêm tai giữa phải được thực hiện tại các cơ sở vật chất có chuyên khoa tai mũi họng. Tuyệt đối không nên tự tiện mua thuốc về vấn đề trị mà không được thăm khám của các bác sĩ chuyên khoa vì có thể để lại những di chứng do tai biến nặng nài nỉ của thuốc như điếc không hồi phục vì chức năng của một vài thuốc gây ngộ độc ốc tai có trong yếu tố của thuốc bé tai.

Lời nhắn nhủ của bác sĩ

Tìm hiểu cho thấy, trẻ bú mẹ ít bị viêm tai giữa vì trong sữa mẹ có kháng thể giúp bé có sức đề kháng tốt. Thứ nhị, nhân tố vệ sinh cho trẻ như khi tắm không để nước tham gia tai giữa, vệ sinh mũi họng để trẻ không bị viêm hô hấp trên, amidan, VA vì giữa mũi họng và tai trong có ống thông nhau nên vi khuẩn vùng mũi họng qua đó mà lan sang tai. Khi đã bị bệnh cần được chưng sĩ thăm khám và chỉ định vấn đề trị, theo dõi chặt chẽ các biến chứng. Người có yếu tố nguy cơ (mái nhà có anh chị em bị viêm tai giữa) càng cần xem xét khi có tín hiệu đau tai và sốt.

Theo BS.Hoàng Văn Thái

Sức Khỏe Đời Sống


Đọc thêm: tin tức nhanh thế giới

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét